Inhoudsopgave
Waarom hyponatriëmie bij Nierinsufficientie?
Serum creatinine: bij ernstige nierinsufficiëntie kan ook de vrije waterklaring gestoord zijn en ontstaat er sneller een hyponatriëmie vooral bij onvoldoende vochtbeperking. Serum osmolaliteit: differentieert tussen hypotone, isotone en hypertone hyponatriëmie (Zie Tabel 1).
Is SIADH an idiopathic condition?
In these cases the condition is said to be idiopathic. Treatment of syndrome of inappropriate antidiuretic hormone (SIADH) may involve fluid restriction, treatment of the underlying cause once determined, and medication that decreases the effect of antidiuretic hormone on the kidneys. [1]
What are the risk factors and treatment for SIADH?
Disorders of the lungs and certain cancers may increase the risk of developing SIADH. Treatment includes fluid restriction and sometimes the use of medications that decrease the effect of antidiuretic hormone on the kidneys. [1] Symptoms of syndrome of inappropriate antidiuretic hormone include water retention and low sodium level.
What is syndrome of inappropriate antidiuretic hormone (SIADH)?
Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone (SIADH) occurs when an excessive amount of antidiuretic hormone is released resulting in water retention and a low sodium level.
What are the Schwartz and Bartter criteria for diagnosing SIADH?
They developed the classic Schwartz and Bartter criteria for diagnosing SIADH, which has not changed. SIADH is characterized by impaired water excretion leading to hyponatremia with hypervolemia or euvolemia. This activity reviews the causes, presentation, and diagnosis of SIADH and highlights the interprofessional team’s role in its management.
Wat te doen bij hyponatriëmie?
In geval van ernstige klachten (bewustzijnsverlies, epileptische aanval,…) zal de arts je dringend behandelen met een infuus met een natriumchlorideoplossing. De behandeling wordt intensief opgevolgd via frequente bloed- en urineonderzoeken. Medicatie die een natriumtekort kan veroorzaken, wordt gestopt.
Waarom glucose bij hypernatriëmie?
Omdat de hyperglycemie zal leiden tot een osmotische diurese wordt water verloren in de urine en zal de serum concentratie vervolgens stijgen. Bij deze patiënten zijn zowel glucose als natrium effectieve osmolen.
Hoe kom je aan een te hoog natrium?
Een verhoogde hoeveelheid natrium in bloed (natriumconcentratie meer dan 145 mmol/l, hypernatriëmie) wordt vrijwel altijd veroorzaakt door verlies aan water (dehydratie) zonder voldoende water te drinken. Dat water kan verdwijnen door te plassen, dus via de nieren. Water kan ook verloren gaan door zweten of bij koorts.
Hoe ontstaat een hyponatriëmie?
Hyponatriëmie is een tekort aan natrium in het bloed. Er wordt gesproken van een hyponatriëmie wanneer de serumconcentratie lager is dan 135mmol/L. Een van de oorzaken van een hyponatriëmie is een teveel aan water (waterintoxicatie).
Welke medicatie veroorzaakt hyponatriëmie?
Een hyponatriëmie treedt meestal op binnen enkele weken na de start van het geneesmiddelgebruik en kan worden versterkt door de toevoeging van andere geneesmiddelen waarvan bekend is dat ze hyponatriëmie kunnen veroorzaken, zoals furosemide, NSAID’s, anti-epileptica en antidepressiva.
Wat te doen bij Hypernatriëmie?
Corrigeer hypernatriëmie door toediening van water oraal/enteraal of met behulp van glucose 5% infuus. Bepaal correctiesnelheid: Acuut (< 48 uur): 1-2 mmol/l/u tot symptomen verdwijnen of limiet van 8 mmol/l/dag bereikt is. Meet serum-Na elke 2-4 u.
Wat te doen bij Hyperkaliemie?
Wat kan je arts doen? Afhankelijk van de ernst van de hyperkaliëmie, zal je arts je zelf behandelen of naar het ziekenhuis verwijzen. Je moet in elk geval onmiddelijk stoppen met de medicatie die de hyperkaliëmie veroorzaakt.