Inhoudsopgave
Welke DOAC is het beste?
Voor atriumfibrilleren of veneuze trombo-embolie zijn direct-werkende orale anticoagulantia (DOAC’s) inmiddels eerste keuze, boven vitamine K-antagonisten (VKA’s). Gerandomiseerd onderzoek waarin DOAC’s direct met elkaar werden vergeleken ontbreekt, waardoor onbekend is welke DOAC het best is.
Welke DOAC starten?
Van de vier beschikbare DOAC wordt alleen bij rivaroxaban (Xarelto®) en apixaban (Eliquis®) een hogere startdosering aanbevolen voor de behandeling of preventie van DVT of PE. Voor de overige indicaties is geen startdosering aangewezen. Beschikbaar is: – Rivaroxaban (Xarelto ®): 15 mg tweemaal daags, gedurende 3 weken.
Welke DOAC?
Wat zijn DOAC?
- Apixaban (Eliquis): remt het stollingseiwit ‘factor Xa’;
- Edoxaban (Lixiana): remt het stollingseiwit ‘factor Xa;’
- Rivaroxaban (Xarelto): remt het stollingseiwit ‘factor Xa’;
- Dabigatran (Pradaxa): remt het stollingseiwit ’trombine’.
Welke DOAC bij atriumfibrilleren?
Directe Orale AntiCoagulantia (DOAC’s) zijn een gelijkwaardig alternatief voor cumarinederivaten voor veel patiënten met atriumfibrilleren of diepe veneuze trombose. Cumarinederivaten en DOAC’s kunnen voortaan als gelijkwaardig worden beschouwd.
Waarom geen INR bij DOAC?
Risico’s bij bloedingen De mate van antistolling bij gebruik van een VKA kun je inderdaad goed weergeven door de INR te meten. Deze specifieke meting zegt echter vanwege het verschil in werkingsmechanisme weer niet veel bij gebruik van een DOAC.
Wat zijn de twee voordelen van een DOAC ten opzichte van een Coumarinederivaat?
Even effectief als cumarinederivaten bij voorkómen van trombotische events. Weinig bewijs bij kwetsbare ouderen. Vaste dosering, waardoor INR-controles niet nodig zijn. Therapietrouw lastig te monitoren.
Welke medicijnen vallen onder DOAC?
DOAC’s (voorheen NOAC’s genoemd) zijn nieuwere bloedverdunners. Voorbeelden van deze middelen zijn apixaban , dabigatran , edoxaban en rivaroxaban . Ze werken goed, maar er is nog geen ervaring met deze medicijnen op de lange termijn.
Wat is het verschil tussen NOAC en DOAC?
Directe Orale Anticoagulantia (DOAC), voorheen ook wel Nieuwe Orale Anticoagulantie (NOAC) genoemd, behoren tot de nieuwe generatie antistollingsmiddelen. In tegenstelling tot vitamine K remmers stoppen DOAC’s de werking van één specifiek stollingseiwit.
Is acetylsalicylzuur een DOAC?
Deze groep medicijnen is het minst krachtig in het remmen van de stolling. Antistollingsmiddelen die hieronder genoemd staan (VKA en DOAC) hebben een sterkere werking. Werkzame stoffen zijn acetylsalicylzuur (aspirine), carbasalaatcalcium, clopidogrel, dipyridamol, prasugrel en ticagrelor.