Hoe ontstaat hepatische encefalopathie?
Bepaalde factoren kunnen hepatische encefalopathie uitlokken: Infecties of ontstekingen, zoals bijvoorbeeld een longontsteking. Ernstige uitdroging, bijvoorbeeld na overgeven of diarree. Bepaalde medicijnen, zoals slaapmiddelen, plastabletten (bloeddrukverlagers) of antipsychotica.
Hoe ontstaat ammoniak in bloed?
Een te hoog ammoniakgehalte in het bloed Ammoniak ontstaat in de darmen als product bij de verwerking van eiwitten. Het wordt daarna via de poortader naar de lever vervoerd. De lever breekt 90% van de aangevoerde ammoniak af tot het afvalproduct ‘ureum’. Dit wordt voor een groot deel via de nieren uitgescheiden.
Waarom lactulose bij hepatische encefalopathie?
Bij hepatische encefalopathie (HE) veroorzaakt lactulose een daling van het ammoniakgehalte in het bloed. Ten gevolge van de hogere dosering, gebruikt bij deze indicatie, ontstaat een lagere pH in het colon.
Hoe ontstaan leverfalen?
Bij volwassenen wordt acuut leverfalen vooral veroorzaakt door: leverontsteking door een virale hepatitis; door alcohol (alcoholhepatitis) of een auto-immuunreactie (auto-immuun hepatitis); leverbeschadiging door medicijnen (paracetamol)en/of giftige stoffen; het afsterven van leverweefsel (leverinfarct);
Wat gebeurt er bij een zuurstoftekort?
De hersenen hebben een noodvoorraad zuurstof van 3 minuten. Als het zuurstoftekort langer duurt worden eerst de meest kwetsbare delen aangetast. Naarmate het zuurstoftekort voortduurt sterven meer hersendelen af. In normale omstandigheden is er na 9 minuten sprake van hersendood.
Waarom lactulose bij levercirrose?
Lactulose wordt ook ingezet als niet-geregistreerd gebruik bij de behandeling van hepatische encefalopathie bij levercirrose. Hierbij verwerkt de lever onvoldoende de afvalstoffen uit het bloed en krijgt dit een te hoog gehalte aan ammoniak, wat kan leiden tot bewusteloosheid.